大家好,今天关注到一个比较有意思的话题,就是关于地塞米松功效与作用的问题,于是就整理了2个相关介绍地塞米松功效与作用的解答,让我们一起看看吧。
什么是地塞米松及其作用?对治疗新冠有什么效果?
地塞米松是一种肾上腺糖皮质激素类药,初于1957年被首次研制,在1960年代初期在英国可供使用。主要是用于过敏性与免疫性炎症疾病的治疗,它具有很好的抗炎、抗过敏以及免疫抑制作用,本品可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞包括巨噬细胞和白细胞,在炎症部位的集聚并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学,中介物的合成和释放,可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症表现。第二具有很好的免疫抑制作用,包括防止和抑制细胞介导的免疫反应延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并且抑制白介素的合成和释放,从而降低T淋巴细胞像淋巴母细胞转换,减轻原发免疫反应的扩展,可以降低免疫复合物通过基底膜并且能够减少补体成份以及免疫球蛋白的浓度。
地塞米松是糖皮质激素中半衰期最长的一种约36-72小时,作用强大。泼尼松的半衰期2-3小时。氢化可的松20mg=泼尼松5mg=泼尼松龙(甲强龙)4mg=地塞米松0.25mg。由于地塞米松半衰期长对人体垂体肾上腺轴抑制力强大,长期使用易使其萎缩变薄,且糖皮质激素的副作用如水牛肩,满月脸向心性肥胖,血糖升高,无菌性股骨头坏死等也更强,因而在临床上非急救时很少用了。其实早在2003年抗非典时已用大剂量皮质激素冲击治疗。今年武汉新冠肺炎重症患者也使用中等剂量甲强龙静脉点滴,控制新冠肺炎的炎症因子风暴。因此英国此次提出用地塞米松治疗需用呼吸机的重症患者也不是新创。只是地塞米松更廉价,更方便使用而已,他们推荐6mg/日口服。。英国初步临床试验结果显示,地塞米松可挽救新冠肺炎重症患者生命,对于使用呼吸机的患者,可将其死亡率降低约三分之一,对于仅吸氧的患者,可将其死亡率降低约五分之一。研究指出,地塞米松的改善效果仅在重症患者中可见,未在轻症患者中观察到。
医生用地塞米松给感冒病人退热,有人说这是滥用激素,是这样吗?
普通感冒没有使用激素必要性
1、感冒大多数属于病毒感染,是急性上呼吸道感染的疾病,症状非常局限,全身症状不明显。
2、感冒发烧可以口服点退烧药物,比如布洛芬,对乙酰氨基酚就可以缓解感冒发烧不适症状。
3、感冒是病毒感染,早期使用激素,容易造成免疫力抑制,导致病毒扩散,反正症状持续时间更长,容易继发细菌感染。
4、很多疾病早期与感冒症状相类似,如果使用激素,体温看似下降,症状缓解,但是反而掩盖病情。
1、迅速控制症状,获得医术好口碑。
2、激素价格低廉,但是患者感觉“疗效非常好”。
3、有时很多医生连用激素3天,感冒体温其实3-5天自然下降。
4、感冒导致滥用激素有其客观因素,当然还有主观因素,一方面家长一生病就想好的心态,另一方面是医生主观使用。
地塞米松是长效糖皮质激素,药物浓度可在体内维持72小时以上,有强大的免疫抑制、甾体抗炎作用,但不建议作为退烧使用,尤其是不明原因发热更要慎用。
一般发热38.5℃以下可以采用物理降温,38.5-39.5℃可口服布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林泡腾片或肛塞吲哚美辛栓,超过39.5℃的可以肌注赖氨匹林。
地塞米松一般主要用于过敏性休克的抢救,其他需谨慎使用。
地塞米松属于长效的糖皮质激素类药物。如果感冒发热的话,通常使用地塞米松是不合理的。但是实际情况是患者感冒发热后,去医院或者诊所进行治疗,医生很有可能就会使用激素,比如地塞米松给患者进行退热。
按照糖皮质激素使用规范,地塞米松是不能应用于单纯的感冒退烧,但是为何又在普遍这样用呢?
我想这主要与现在的医疗环境以及部分医生的用药习惯有很大关系。对于普通老百姓来说,许多医学知识都是欠缺的,包括对普通的感冒的认识。一旦发烧,就会非常焦虑担心,特别是家里的孩子一发烧,家长就非常着急,急切的想让烧退下来,于是就让大夫赶紧给退烧。许多人不知道疾病有一个转归过程,发烧只是症状表现,通常对身体不会造成影响,急切的想退烧,客观上造成了激素的滥用。
现在的医患关系又紧张,大夫如果不是用激素退烧的话,家长可能就会认为医生是庸医,甚至责难医生。于是处于现实的压力,许多大夫往往就会使用激素进行退烧。激素退烧快,但是它并没有解决根本问题,只是暂时抑制免疫,过一阵子又烧了,再来一针激素。
那么对于普通感冒发烧该怎么办呢?普通感冒属于自限性疾病,通常一周就可自愈,可以不用吃药。但是有时候感冒症状比较重,比如头痛,鼻塞,打喷嚏,发烧。如果难受的话,可以吃单一成分的药物进行缓解症状,比如发烧就可以使用比较安全的单一成分的布洛芬或者对乙酰氨基酚,这两种药物是世卫组织推荐的退烧药,虽然退热速度可能相对慢一点,但是副作用相对小一些,比较安全。
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到此,以上就是对于地塞米松功效与作用的问题就介绍到这了,希望介绍关于地塞米松功效与作用的2点解答对大家有用。
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